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O papel da vitamina D na gravidez

A vitamina D é uma vitamina esteroide de um grupo de pro-hormônios lipossolúveis. Não há dúvida de que é importante na gravidez e que as mães precisam ter certeza de que recebem as quantidades recomendadas de vitamina D durante a gravidez, tanto para o seu próprio bem-estar quanto para o desenvolvimento saudável do bebê.

A pesquisa demonstrou que é seguro e eficaz para mãe e bebê e, como a maioria de nós é deficiente em vitamina D, são recomendadas doses diárias. O suplemento pré-natal médio contém 400 unidades, mas recomenda-se que as mulheres com risco particularmente alto tomem pelo menos 100 unidades por dia. Mulheres com maior risco de pré-eclâmpsia, como as mais velhas, obesas, hipertensas ou com pré-eclâmpsia anterior, portadoras de gêmeos, com histórico de diabetes ou que engravidaram por fertilização in vitro (em particularmente com óvulos de doadores) deve tomar uma dose recomendada de 800 unidades por dia, conforme o Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG).

A vitamina D é benéfica para o bem-estar da mãe e do bebê. O benefício mais reconhecido é melhorar a saúde óssea. No entanto, também possui um repertório cada vez mais reconhecido de ações não clássicas, como promover a ação e secreção de insulina, modulação imunológica e desenvolvimento pulmonar. Portanto, tem o potencial de influenciar muitos fatores no feto em desenvolvimento. Muitos estudos estão encontrando uma conexão entre baixos níveis séricos de vitamina D e um risco aumentado de certos tipos de câncer, doenças autoimunes, doenças neurológicas, resistência à insulina e doenças cardiovasculares.

Mais especificamente na gravidez, foi demonstrado que a suplementação de vitamina D reduz o risco de pré-eclâmpsia e baixo peso ao nascer. Níveis baixos de vitamina D no final da gravidez foram associados a um crescimento ósseo intrauterino reduzido e menor idade gestacional no parto.

Níveis adequados de vitamina D na gravidez também foram encontrados para reduzir o risco de diabetes gestacional, cesariana e vaginose bacteriana, bem como possíveis hemorragias pós-parto. Também pode proteger contra baixo teor de cálcio no neonato e convulsões devido a isso, principalmente em mulheres do sul da Ásia.

Atualmente, 40-60% de toda a população do Reino Unido tem deficiência de vitamina D, incluindo mulheres grávidas. As pessoas em maior risco são aquelas com pele pigmentada, aquelas com sobrepeso e grávidas durante os meses de inverno e primavera. A obesidade pré-gestacional tem sido associada a níveis mais baixos de vitamina D em mulheres grávidas e em seus recém-nascidos; Verificou-se que 61% das mulheres obesas (índice de massa corporal [IMC] ≥ 30) antes da gravidez eram deficientes em vitamina D, em comparação com 36% das mulheres com um IMC pré-gestacional inferior a 25.

A vitamina D é encontrada na gema de ovo, salmão e óleo de fígado de bacalhau; no entanto, a maior parte da vitamina D é consumida através de alimentos fortificados como o leite. Para 75% da população que é intolerante à lactose, os produtos lácteos fortificados não são uma fonte confiável de consumo de vitamina D.

Idade, quanto tempo você gasta ao ar livre, poluição e um intestino saudável são fatores que afetam a quantidade de vitamina D em nossos corpos.

Os alimentos que contêm vitamina D podem ajudar a melhorar os níveis de vitamina em alguém com deficiência. A pesquisa também sugere que a exposição solar sensata (geralmente 5 a 10 minutos de exposição dos braços e pernas ou mãos, braços e rosto, duas ou três vezes por semana) também pode ajudar.

No entanto, a melhor maneira de realmente garantir vitamina D adequada é através de suplementação simples. Ao suplementar, suas escolhas serão entre duas formas de vitamina D. O ergocalciferol é a forma vegetariana da vitamina D e o colecalciferol é a forma de origem animal, geralmente derivada do óleo de fígado de peixe ou lanolina de ovelha.

Não há dados para apoiar a triagem de rotina da deficiência de vitamina D na gravidez em termos de benefícios à saúde ou custo-efetividade. Há um argumento de que alguns grupos de mulheres grávidas devem fazer um teste de triagem: por exemplo, com base na cor ou cobertura da pele, obesidade, risco de pré-eclâmpsia ou condições gastroenterológicas que limitam a absorção de gordura. De um modo geral, como a vitamina D é segura, a oferta universal a todas as mulheres grávidas foi aprovada pelo RCOG.

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