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O que é uma biópsia cervical?

Uma biópsia cervical é um procedimento para remover tecido do colo uterino para testar condições anormais ou pré-cancerosas ou câncer do colo do útero.

biópsia cervical

O colo do útero é a parte inferior e estreita do útero. Forma um canal que se abre para a vagina.

As biópsias cervicais podem ser feitas de várias maneiras. A biópsia pode remover uma amostra de tecido para teste. Também pode ser usado para remover completamente tecidos anormais. Também pode tratar células que podem se transformar em câncer.

Os tipos de biópsias cervicais incluem:

  • Biópsia por punção. Este procedimento usa uma lâmina circular, como um furador de papel, para remover uma amostra de tecido. Uma ou mais biópsias por punção podem ser feitas em diferentes áreas do colo do útero.
  • Biópsia de cone. Este procedimento usa um laser ou bisturi para remover um grande pedaço de tecido em forma de cone do colo do útero.
  • Curetagem endocervical (CEC). Este procedimento usa um instrumento estreito chamado cureta para raspar o revestimento do canal endocervical. Esta é uma área que não pode ser vista do lado de fora do colo do útero.

Por que eu preciso de uma biópsia cervical?

Uma biópsia cervical pode ser feita quando forem encontradas anormalidades durante um exame pélvico. Isso também pode ser feito se células anormais forem encontradas durante um exame de Papanicolau . Um teste positivo para o papilomavírus humano (HPV) também pode exigir biópsia cervical. O HPV é um tipo de infecção sexualmente transmissível. Certos tipos de HPV podem causar câncer cervical e outros tipos menos comuns de câncer genital. Uma biópsia cervical é frequentemente feita como parte de uma colposcopia. Isso também é chamado de biópsia cervical guiada por colposcopia. Uma colposcopia usa um instrumento com uma lente especial para observar os tecidos cervicais.

Uma biópsia cervical pode ser feita para encontrar células cancerígenas ou pré-câncer no colo do útero. As células que parecem anormais, mas ainda não são cancerígenas, são chamadas pré-cancerosas. Essas células anormais podem ser o primeiro sinal de câncer que pode se desenvolver anos depois.

Uma biópsia cervical também pode ser usada para diagnosticar e ajudar a tratar estas condições:

  • Crescimento não canceroso (pólipos) no colo do útero
  • Verrugas genitais. Isso pode significar que você tem uma infecção pelo HPV. O HPV é um fator de risco para câncer cervical.
  • Exposição ao dietilestilbestrol (DES) se sua mãe tomou DES durante a gravidez. O DES aumenta o risco de câncer do sistema reprodutivo.

O seu médico pode ter outros motivos para recomendar uma biópsia cervical.

Quais são os riscos para uma biópsia cervical?

Algumas possíveis complicações podem incluir:

  • Infecção
  • Sangramento

Além disso, as biópsias de cone podem aumentar o risco de infertilidade e aborto. Isso ocorre devido às alterações e cicatrizes no colo do útero que podem ocorrer com o procedimento.

Informe o seu médico se:

  • Você é alérgico ou sensível a medicamentos, iodo ou látex.
  • Você está grávida ou pensa que poderia estar grávida. Alguns tipos de biópsias cervicais podem ser feitas durante a gravidez, mas outros não.

Se possível, uma biópsia cervical será agendada cerca de uma semana após o período menstrual.

Você pode ter riscos dependendo do seu estado de saúde específico. Certifique-se de conversar com seu provedor sobre quaisquer preocupações que você tenha antes do procedimento.

Certas coisas podem tornar uma biópsia cervical menos precisa. Esses incluem:

  • Menstruação
  • Doença inflamatória pélvica aguda
  • Inflamação aguda do colo do útero

Como me preparo para uma biópsia cervical?

  • O seu médico explicará o procedimento e você poderá fazer perguntas.
  • Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que permita sua permissão para executar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
  • Você geralmente não precisa parar de comer ou beber antes de uma biópsia cervical simples. Se sua biópsia precisar de anestesia, pode ser necessário jejuar por um certo número de horas antes do procedimento. Geralmente é depois da meia-noite.
  • Informe o seu médico se estiver grávida ou se pensa estar grávida.
  • Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, fita adesiva ou anestésico (local e geral).
  • Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Isso inclui prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos de ervas.
  • Informe o seu médico se você teve um distúrbio hemorrágico. Informe também o seu médico se estiver a tomar medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário parar de tomar esses medicamentos antes do teste.
  • Você não deve usar tampões, cremes ou remédios vaginais ou ducha por 24 horas antes do procedimento.
  • Você não deve fazer sexo por 24 horas antes do procedimento.
  • O seu médico pode pedir para você tomar um analgésico 30 minutos antes do procedimento. Ou você pode receber remédios para ajudá-lo a relaxar antes do início da anestesia. Você precisará de alguém para levá-lo para casa depois.
  • Você pode levar um absorvente para usar em casa após o procedimento.
  • Siga quaisquer outras instruções fornecidas pelo seu provedor para se preparar.

O que acontece durante uma biópsia cervical?

Você pode fazer uma biópsia cervical no consultório de um profissional de saúde, em ambulatório ou durante uma internação hospitalar. Alguns procedimentos de biópsia precisam apenas de anestesia local. Outros precisam de anestesia regional ou geral. A maneira como o teste é realizado pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.

Geralmente, uma biópsia cervical segue este processo:

  1. Você precisará se despir completamente ou da cintura para baixo e vestir uma bata de hospital.
  2. Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
  3. Você se deitará em uma mesa de exame, com os pés e as pernas apoiados, como no exame pélvico.
  4. O seu médico colocará na vagina um instrumento chamado espéculo. Isso espalhará as paredes da vagina para alcançar o colo do útero.
  5. Muitas vezes, o profissional de saúde usa um colposcópio. Este é um instrumento com uma lente especial como um microscópio para ajudar a ver os tecidos cervicais. O médico colocará o colposcópio na abertura da sua vagina. Não entrará na sua vagina.
  6. O seu médico examinará o colposcópio para encontrar áreas problemáticas no colo do útero ou na vagina.
  7. Ele ou ela pode limpar e embeber o colo do útero com uma solução de vinagre (solução de ácido acético). Esta solução ajuda a tornar os tecidos anormais brancos, para que sejam mais fáceis de ver. Você pode sentir uma leve sensação de queimação. Uma solução de iodo pode ser usada para revestir o colo do útero. Isso é chamado de teste de Schiller.
  8. O tipo de biópsia feita dependerá do tamanho e forma das células anormais, bem como de onde elas estão.
  9. O profissional de saúde pode entorpecer a área usando uma pequena agulha para injetar medicamentos.
  10. Ele ou ela pode usar uma pinça (tenáculo) para manter o colo do útero firme para a biópsia. Você pode sentir cólicas quando o tenáculo é colocado no lugar.
  11. A quantidade de tecido removido e onde é removido depende do tipo de biópsia. Para uma biópsia cervical simples, uma ou mais pequenas amostras de tecido serão removidas usando um tipo especial de pinça. Quando isso for feito, você poderá sentir um leve aperto ou cãibra. As células do interior do canal cervical podem ser removidas com uma ferramenta especial chamada cureta endocervical ou uma escova endocervical. Isso também pode causar cólicas.
  12. Para uma biópsia de cone, o profissional pode usar um procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (LEEP) ou o procedimento de biópsia de cone de faca fria. Com a biópsia do cone da faca fria, um laser ou um bisturi cirúrgico podem ser usados ​​para remover o tecido. Este procedimento precisa de anestesia regional ou geral.
  13. O sangramento no local da biópsia pode ser tratado com um medicamento tópico em forma de pasta. O profissional também pode usar uma sonda (eletrocauterização) ou pontos (suturas) para interromper o sangramento.
  14. Após uma biópsia de cone, o profissional pode embalar o colo do útero com um curativo de pressão. O seu provedor lhe dirá como remover esta embalagem.
  15. O fornecedor enviará o tecido para um laboratório para teste.

O que acontece após uma biópsia cervical?

Sua recuperação dependerá do tipo de biópsia realizada e se você foi anestesiado.

Se você tiver anestesia regional ou geral, você será levado à sala de recuperação para ser observado. Assim que sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis ​​e você estiver alerta, você será levado ao seu quarto de hospital ou descarregado em sua casa. Se o procedimento foi realizado em ambulatório, planeje que alguém o leve para casa.

Após uma biópsia simples, você pode descansar alguns minutos após o procedimento antes de voltar para casa.

Você pode usar um absorvente para sangrar. É normal ter cólicas leves, manchas e secreções escuras ou pretas por vários dias. A secreção escura é do medicamento colocado no colo do útero para controlar o sangramento.

Tome um analgésico para cólicas, conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou outros medicamentos para dor podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.

Você pode ser instruído a não fazer ducha, usar absorventes internos ou fazer sexo por 1 semana após uma biópsia ou por um período recomendado pelo seu médico.

Após uma biópsia de cone, você não deve colocar nada na vagina até que o colo do útero esteja curado. Isso pode levar várias semanas. Você também pode ter outros limites em sua atividade, incluindo nenhum trabalho pesado.

Você pode voltar à sua dieta normal, a menos que seu médico indique o contrário.

O seu médico lhe dirá quando voltar para tratamento ou cuidados adicionais. Geralmente, as mulheres que fizeram uma biópsia cervical precisarão de exames de Papanicolau mais frequentes.

Informe o seu médico se você tiver um dos seguintes:

  • Sangramento
  • Drenagem fétida da vagina
  • Febre e / ou calafrios
  • Dor abdominal inferior grave

O seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento, dependendo da sua situação.

Enquanto as verrugas genitais visíveis costumam desaparecer com o tempo, o próprio HPV pode permanecer nas células da pele. Isso significa que você pode ter vários surtos ao longo de sua vida. Portanto, gerenciar os sintomas é importante porque você deseja evitar a transmissão do vírus para outras pessoas. Dito isto, as verrugas genitais podem ser transmitidas a outras pessoas, mesmo quando não há verrugas visíveis ou outros sintomas.

Você pode tratar verrugas genitais para aliviar os sintomas dolorosos ou minimizar a aparência. No entanto, você não pode tratar verrugas genitais com removedores ou tratamentos de verrugas sem receita médica (OTC).

O seu médico pode prescrever tratamentos tópicos de verrugas que podem incluir:

  • imiquimode (Aldara)
  • podofilina e podofilox (Condylox)
  • ácido tricloroacético ou TCA

Se as verrugas visíveis não desaparecerem com o tempo, você pode precisar de uma pequena cirurgia para removê-las. O seu médico também pode remover as verrugas através de:

  • eletrocautério ou verrugas queimadas com correntes elétricas
  • criocirurgia ou verrugas congelantes
  • tratamentos a laser
  • excisão ou corte de verrugas
  • injeções do interferon da droga

Se você é uma mulher que tem verrugas genitais, pode ser necessário fazer exames de Papanicolaou a cada três a seis meses após o tratamento inicial. Isso permite que seu médico monitore quaisquer alterações no colo do útero. O monitoramento é importante porque você pode estar em maior risco de câncer do colo do útero. As cepas de HPV que causam verrugas genitais são consideradas de baixo risco para progressão para o câncer. No entanto, você também pode ter outras cepas de HPV, algumas das quais podem aumentar o risco de câncer.

Remédios caseiros para verrugas genitais

Não use tratamentos OTC destinados a verrugas nas mãos em verrugas genitais. As verrugas nas mãos e nos órgãos genitais são causadas por diferentes cepas de HPV, e os tratamentos projetados para outras áreas do corpo costumam ser muito mais fortes que os usados ​​nos órgãos genitais. Usar os tratamentos errados pode fazer mais mal do que bem.

Alguns remédios caseiros são apontados como úteis no tratamento de verrugas genitais, mas há poucas evidências para apoiá-los. Sempre verifique com seu médico antes de tentar um remédio caseiro.

Como prevenir verrugas genitais

As vacinas contra o HPV chamadas Gardasil e Gardasil 9 podem proteger homens e mulheres das cepas mais comuns de HPV que causam verrugas genitais e também podem proteger contra cepas de HPV relacionadas ao câncer do colo do útero.

Uma vacina chamada Cervarix também está disponível. Esta vacina protege contra o câncer do colo do útero, mas não contra as verrugas genitais.

Indivíduos com até 45 anos de idade podem receber a vacina contra o HPV, bem como aqueles com menos de 9 anos. A vacina é administrada em uma série de duas ou três doses, dependendo da idade. Ambos os tipos de vacina devem ser administrados antes que a pessoa se torne sexualmente ativa, pois são mais eficazes antes de uma pessoa ser exposta ao HPV.

Usar preservativo ou barragem dental toda vez que você faz sexo também pode reduzir o risco de contrair verrugas genitais.

Coping e perspectivas

As verrugas genitais são uma complicação da infecção pelo HPV que é comum e tratável. Eles podem desaparecer com o tempo, mas o tratamento é essencial para impedir seu retorno e possíveis complicações.

Se você acha que tem verrugas genitais, converse com seu médico. Eles podem determinar se você tem verrugas e quais são suas melhores opções de tratamento.

Além disso, é importante conversar com seu parceiro sexual . Isso pode parecer difícil, mas ser aberto sobre sua condição pode ajudá-lo a proteger seu parceiro de também ter uma infecção por HPV e verrugas genitais.

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