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Que é um marcapasso?

Marca-passo: tudo sobre a cirurgia e a vida com o aparelho

O marcapasso é um pequeno dispositivo médico operado por bateria que fornece impulsos elétricos ao coração para garantir contrações regulares. Dependendo do número de derivações ativas, os marcapassos são de câmara única, câmara dupla e bi-ventricular.

De acordo com a programação, os dispositivos podem ter taxa fixa, ‘on demand’ e resposta a resposta. O modo de operação do marcapasso depende da câmara estimulada, da câmara detectada, da resposta a um sinal elétrico detectado e da modulação da taxa.
 São reconhecidos dois tipos de estimulação – unipolar e bipolar, representados com diferentes artefatos de estimulação no sinal de ECG. O pulso de estimulação na superfície da pele geralmente tem bordas ascendentes muito rápidas da ordem de 10 μs ou menos e pode ser tão pequeno quanto algumas centenas μV. A detecção de artefatos de marcapasso é importante, pois indica a presença de marcapasso e ajuda a avaliar a reação do coração. Todos os padrões médicos pertinentes exigem que os artefatos de marcapasso sejam capturados e indicados na tela do dispositivo.
Este artigo apresenta uma breve revisão sobre marcapassos – razões para implementação, tipos de dispositivos, diferentes modos de operação e pulsos de estimulação. Ele revela alguns problemas comuns com a detecção de artefatos de marcapasso.

Fisiologia normal do coração

O coração tem seu próprio marca-passo chamado nó sinusal (nó do SA) que encontra parte superior do órgão. Gera um impulso elétrico regular que viaja através dos músculos do coração através dos nervos que faz com que os músculos contratem e relaxem para formar um batimento cardíaco. Este bombeamento do coração mantém a circulação sanguínea durante todo o corpo.

Patologia e necessidade de um marcapasso

Quando o marcapasso não funciona corretamente no coração, a circulação sanguínea está comprometida severamente. Conseqüentemente, o marcapasso artificial é implantado para ajudar regularmente ou bater o coração.

O marcapasso implantado empurra uma estimulação elétrica para partes diferentes do coração – bate em um taxa regular, controlada.

Procedimento para colocação de um marcapasso

O pacemaker é implantado abaixo da pele da caixa apenas abaixo da clavícula. É conectado então ao coração com fios minúsculos. O procedimento inteiro toma em torno de uma hora para terminar. Às vezes, o marcapasso pode ser necessário por um curto período de tempo (como após um ataque cardíaco) e nesses casos, não pode ser anexado à roupa e ser implantado sob a pele.

A unidade de bateria é uma caixa de metal que pesa 20-50g e é anexada aos fios ou chumbos que são conectados ao coração. Bateria dura por 8 a 10 anos. Na caixa de metal, são um gerador de pulso e um circuito de computador que converte a energia gerada nos impulsos elétricos que viajam então através dos fios ao coração.

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