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Teorias sobre por que a Dieta cetogênica pode ajudar as pessoas com EM

Especialistas ainda não sabem especificamente o que é sobre a dieta ceto que leva às mudanças observadas em sujeitos de estudo com esclerose múltipla – que provavelmente será o foco de pesquisas futuras – mas existem algumas teorias:

Após a dieta reduz a inflamação

A MS é uma doença inflamatória que causa danos ao sistema nervoso central. A pesquisa mostra que a dieta keto diminui a inflamação e os níveis de estresse oxidativo, o que pode ajudar a aliviar os sintomas da esclerose múltipla, diz Brenton.

“Além disso, a gordura – em oposição ao carboidrato – é uma fonte de energia mais eficiente para o cérebro, que pode ser particularmente importante em um cérebro que está combatendo a inflamação, como é o caso da EM”, diz ele.

Pessoas com esclerose múltipla podem responder melhor a cetonas do que a glicose

Mas a inflamação não é a única causa dos sintomas da esclerose múltipla. Como ressalta Mary Rensel, médica, neurologista e diretora de saúde e pediatria no Mellen Center for MS em Cleveland, Ohio, aponta que pessoas com EM também experimentam neurodegeneração, o que contribui para a incapacidade progressiva.

“Uma das questões na EM é ‘o que está prejudicando os nervos?’ e uma das possíveis respostas é que as mitocôndrias não estão funcionando corretamente ”, diz o Dr. Rensel. As mitocôndrias são os “produtores de energia” dentro das células e, de acordo com Rensel, eles podem não usar a glicose corretamente em pessoas com esclerose múltipla. (A glicose é o principal combustível derivado do carboidrato.) Essas pessoas podem responder melhor aos corpos cetônicos, que são produzidos como resultado da cetose.

“Se você entrar em cetose, você produz diferentes fabricantes de energia – corpos cetônicos – e eles passam pela barreira hematoencefálica para que possam ter acesso ao cérebro e ser usados ​​como fonte de energia”, diz Rensel. Um  artigo publicado em 2015 na revista  Multiple Sclerosis International  explorou as razões pelas quais uma dieta cetogênica pode ter propriedades neuroprotetoras para pessoas com esclerose múltipla e conclui que vale a pena estudar como um possível tratamento para esclerose múltipla progressiva, na qual a neurodegeneração é o principal problema.

Perda de peso melhora a qualidade de vida das pessoas com EM

Outra razão pela qual a dieta pode ajudar é que ela freqüentemente leva à perda de peso.

“Parece que as pessoas que são obesas e têm uma dieta pobre podem estar em maior risco de contrair EM “, diz Rensel. “E quando você tem esclerose múltipla, a obesidade e a dieta inadequada podem levar a uma incapacidade mais progressiva, de modo que o excesso de peso pode, de fato, aumentar o risco de contrair ou influenciar negativamente o curso do mesmo”.

Brenton concorda que um peso corporal saudável, seja alcançado pela dieta ceto ou por outro método, é benéfico. “Eu acredito que a perda de peso pode impactar positivamente muitos sintomas comórbidos da EM – incluindo dor, fadiga e transtornos do humor”, diz ele.

Riscos e efeitos colaterais da dieta Keto

Com todos esses benefícios potenciais, por que os neurologistas não estão recomendando a dieta cetônica para todas as pessoas com esclerose múltipla?

Por um lado, é notoriamente difícil manter-se.

“As dietas cetogênicas exigem esforço para aderir, e esses tipos de dietas não se encaixam na situação de vida de cada indivíduo”, diz Brenton. Uma  meta-análise publicada em janeiro de 2015 no Journal of Clinical Neurology descobriu que, em 12 estudos, apenas 45% dos adultos com epilepsia intratável conseguiram manter a doença.

A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla também observa  que fazer dieta com pouco carboidrato pode levar à fadiga, que já é um problema comum em pessoas com esclerose múltipla.

Brenton acrescenta que, em sua pesquisa, o efeito colateral mais comum da dieta ceto foi a constipação , com cerca de 25% dos participantes do estudo supostamente sendo afetados por ela. Vinte e dois por cento dos participantes relataram irregularidades menstruais e 17 por cento tiveram diarreia .

Mais perguntas do que respostas sobre Keto e MS

Os estudos completos sobre a eficácia da dieta ceto para pessoas com esclerose múltipla têm sido promissores, mas muito pequenos para tirar conclusões amplas.

“É interessante, mas não é necessário que todos sigam esse minuto”, diz Rensel. “Neste exato momento, não sabemos a dieta perfeita para pacientes com esclerose múltipla.”

Aqueles que estudam a dieta ceto para MS concordam que mais pesquisas são necessárias. “Embora eu ache que há muitos benefícios que essas dietas podem oferecer aos indivíduos com EM, é preciso haver mais pesquisas sobre os ‘como’ e ‘porquês’ dessas dietas”, diz Brenton. “Os benefícios para nossos pacientes foram puramente secundários à perda de peso, ou essa dieta oferece algo mais? A maneira de responder a essa pergunta será por meio de um estudo randomizado e controlado ”.

Se você estiver interessado em seguir a dieta cetônica para ajudar a gerenciar seus sintomas de esclerose múltipla, fale com seu médico primeiro para discutir os prós e contras.

“Neste momento, eu ainda acho que dieta para MS precisa ser avaliada caso a caso”, diz Brenton.

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